Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, Minulost a přítomnost Neurolog.kliniky 2. LF UK v Praze Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity.

Prezentace na téma: "Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, Minulost a přítomnost Neurolog.kliniky 2. LF UK v Praze Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity."— Transkript prezentace:

1 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19991 Minulost a přítomnost Neurolog.kliniky 2. LF UK v Praze Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol, V úvalu 84, 150 18 Praha 5

2 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19992 Počátky neurologie v Motole n n Konziliární neurolog.péče v Motol. Nem.od r.1953 doc.MUDr.Hanzal (200 Kč/měs.) n n Neurologické oddělení FN Motol, založeno v r.1957 dr.Káš, dr. Orzságh, prof.Mathon, n n 1972 - 1976 prof. Hanzal - neurol. Odd. FDL UK Praha. n n 1976 - 1992 prof. Krejčová - neurolog. klinika FDL UK.

3 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19993 Spádová oblast, populace, nejbližší neurol. a NCH odd.. n n Akut. i chronická neurolég.péče o dosp. nemocné s chorobami NS, páteře a pohyb. ústrojí z měst.částí P- 5, 13 a z více než poloviny měst. části P- 6. Populace 350 000 n n Dětská neurol.klinika 2.LF, Dětská NCH n n Nemocnice na Homolce (neurol.odd.25 lůžek a JIP 5 lůžek, NCH odd. 56 lůžek, LGN). ÚVN Praha - NCH kl. a neurol.odd.

4 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19994 Spádová oblast, populace. n n Populace Prahy- 6 a 13 rychle roste, bude pokračovat i po r. 2000. Relativně mladá populace. Incidence chor.NS jiná než 1990. n n Přirozená spád.. oblast kliniky též Praha západ, Karlštejnsko, Berounsko, KIadno. n n Dg. a th. péče- jako neurol. odd. okresní nemocnice, tak Uni klinika s řadou poraden pokrývajících všechny významné oblasti klinické neurologie. Nárůst akut. Medicíny a High Tech.

5 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19995 Spádová oblast, populace.Význam pro praxi a výuku i výzkum n n Velmi různorodé složení pac. ambul./hosp. Velmi cenné pro kvalitní pregraduální i postgraduální výuku- po více než 25 let. n n Superkonziliární pracoviště pro ČR- parainf. a Lb, HIV, vest.ústr., atyp. dem.on., EMG, neuromuskul. on., Epi, neurogenet. on., vertebrogenní a pohybové ústrojí (ORT - Smetana, RHB-Lewit, Kolář).

6 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19996 Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje z Olivera 1996-8 n n Vertebrogenní onemocnění ( M51-53) - 20- 25 % pacientů. Pokles na 20% či ident. n n Cévní onemocnění mozku a míchy (I61,67) - 18-20% osob. Po otevření JIP počítáme s rychlým nárůstem (ze 180 na 600-800 hospitalizací/rok). Nárůst na 25%. n n Záchvatovitá onemocnění (G 40) akut.krátké dg. pobyty, dlouhodobějším th. pobyty - 10%. Nárůst na 12-15%.

7 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19997 Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje n n Neurotropní infekce - Lyme borrelióza (A 69.2), herpet. infekce (HV1,- 5), HIV, zánětlivá, parainfekční onemocnění NS - 10- 12% osob. n n Demyelinizační choroby z okruhu RS mozkomíšní (G35) - 10% pacientů. Nárůst? n n Postižení rovnovážného ústrojí (H81)5% n n AD NS (G31) (demence, Parkinson.ch.) 4-6%

8 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19998 Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje n n Nádorová on. CNS (C71)2%.Nárůst 4% n n Bolestivé sy (cefalea, neztišitelná bolest, é konzil. spolupráce s Centrem bolesti) 4 %. n n Stp. úrazech mozku a míchy -2-3%. n n Psychosomat. onemoc. 2% Prognóza - po otevření JIP (IJ) nárůst COM, NPN 4-5x. Dosp. NCH nárůst Tu on. Rhb. Dosp.- více páteř.ope- vertebr.sy.

9 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 19999 Informace o vybavení kliniky a é hlavních okruzích činnosti n n Dvě lůžkové stanice - 30 a 23 lůžek, kvalitní péče na 1-3 lůžkových pokojích se sociál.zařízením a koupelnou ( jako AKH). n n Rehabilitační péče - rhb stanice kliniky v prostorách 1. lůžkové stanice. 3 rhb.sestry vyčleněny z centrál. Rhb., kam posíláni pac. pouze na specializ. procedury. Po zahájení činnosti JIP - nárůst - COM a rhb.péče

10 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199910 Informace o vybavení kliniky a o hlavních okruzích činnosti n n 1/1999 zahájí neu. JIP, (6 a 6 l).Příspěvek ke zlepšení péče o nemocné s cévními mozkovými příhodami pro 2O% ob.Prahy. n n 12/98 zkušební provoz video/EEG monitorovací jednotky (2 lůžka) n n 1/99 rozšíření činnosti EF laboratoří nové prostory pro EP, EMG, vestibulol. vyš. n n 12/98 otevřen Ústavu neurověd 2. a 3. LF

11 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199911 Neu kliniky Personální vybavení Neu kliniky n n 10. II. atestov.neurologů. n n 6 I. atestov., n n 3 PGS studenti int. - příprava ke složení. atestace I.stupně, 2 PGS ext. n n 1 klinický psycholog n n 2 sekretářky a dokumentaristka (0,5) 27 diplomovaných sester

12 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199912 Neurologické kliniky 2.LF UK a FN Motol Personální vybavení Neurologické kliniky 2.LF UK a FN Motol n n 2 ošetřovatelky n n 3 elektrofyziolog. laborantky n n 3 rehabilitační pracovnice n n Po zahájení provozu JIP v lednu 1999 dojde k odpovídajícímu nárůstu počtu sester a dalších SZP pracovníků.

13 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199913 n n Cévní onemocnění mozku a míchy Vedoucí lékař neurologické JIP : MUDr. Helena Dvořáková, tel. 6853 mail helena.dvorakova @1fmotol.cuni.cz Vedoucí lékař poradn y pro osoby po CMP : MUDr. Helena Dvořáková, tel.6853 Transkraniální dopplerovské duplexní ultrazvukové vyšetření, dále MRI, MRA, DSA, AG, SPECT

14 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199914 Laboratoře kliniky, poradny, centra n n Od r, 1972 vestibulolog.program n n Poruchy činnosti rovnovážného strojí, vestibulologie a neurootologie. n n Vestibulologická poradna, využívající moderně a velmi komplexně vybavenou vestibulologickou laboratoř. Po desetiletí výzkum vlivu zátěží na VU a CNS - sport a různé rizikové faktory.

15 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199915 Laboratoře kliniky, poradny, centra n n Vedoucí lékař vestibulologické laboratoře:as.MUDr.J.Jeřábek,CSc., 6804, E- mail jaroslav.jerabek@1fmotol.cuni.cz n n Vedoucí lékař vestibulologické poradny : as. MUDr.R. Černý, CSc., tel. 6804 - E-mail rudolf.cerny@1fmotol.cuni.cz

16 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199916 Laboratoře kliniky,poradny, centra n n Postižení NS infekčního, parainfekčního autoimunit. původu, Lymeská borrelióza, herpetické viry. Postižení víceložiskové + další orgány. n n Konzultační pracoviště pro neuroborreliózu s působností pro ČR - Skupina pro studium a léčbu Lb.

17 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199917 Laboratoře kliniky,poradny, centra n n Vedoucí lékařka poradny pro Lymeskou borreliózu:MUDr. E. Meluzínová, tel.6855 E-mail eva.meluzinova@1fmotol.cuni.cz n n Superkonziliár., multicentrické studie, hodnocení léků, edukace. Přínos - velký nárůst jiných dg. Zápory - velký objem práce. Zatím jen nevelký ekonomický přínos - náklad. Středisko - atb atd.

18 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199918 Laboratoře kliniky,poradny, centra n n Autoimunní choroby NS, zejména demyelinizační onemocnění a choroby ze skupiny roztroušené sklerózy (RS). n n Vedoucí lékařka poradny pro dem. on. : MUDr. Eva Paseková, tel.6859 E-mail eva.pasekova@1fmotol.cuni.cz n n Klady- registr n 220. Zápory - klinika nemá statut Centra pro dg. a th. RS.

19 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199919 Laboratoře kliniky,poradny, centra n n Záchvatovitá onemocnění - epilepsie, další záchvatovité poruchy vědomí a svalového tonu, migrény. n n Vedoucí lékař EEG laboratoře a poradny pro záchvatovitá onemocnění : MUDr. P. Marusič, tel.6812 E-mail petr.marusic@lfmotol.cuni.cz Spolupráce s DeNeKl. Monitor.jednotka.

20 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199920 Laboratoře kliniky,poradny, centra n n Neuromuskulární onemocnění, choroby periferních nervů, neurodegenerativní onemocnění. n n Vedoucí lékař EMG laboratoře a poradny pro neuromuskulární a neurodegenerativní choroby NS : MUDr. Radim Mazanec, tel.6866 E-mail radim.mazanec@lfmotol.cuni.cz

21 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199921 Laboratoře kliniky,poradny, centra Neurogenetické centrum při Centru lékařské a klinické genetiky 2.LF UK, DěNeKl a NeuKl 2.LF UK Neurogenetické centrum při Centru lékařské a klinické genetiky 2.LF UK, DěNeKl a NeuKl 2.LF UK n při NeuKl a DěNeKl 2.LF UK n Centrum pro neuromuskulární choroby při NeuKl a DěNeKl 2.LF UK n Klady- mezioborová spolupráce dětských a dospělých klin. Pracovišť. Kontinuita.

22 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199922 Laboratoře kliniky,poradny, centra Poradna pro psychosomatická onemoc. - PhDr. M.Jung, MUDr. I.Šarbochová. Poradna pro psychosomatická onemoc. - PhDr. M.Jung, MUDr. I.Šarbochová. n Poradna pro onemoc. páteře, plotének a vertebrogenní bolestivé sy.- as.MUDr. Černý, as.MUDr.Jeřábek, MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. Hort. n Poradna pro poruchy paměti - prim.MUDr. Žižková, MUDr.Hort,

23 Informace pro studenty a pacienty - M.Bojar, 199923 Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc., Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc., tel. 02 2443 6801/6802 Fax 6820 E mail - martin.bojar@lfmotol.cuni.cz zástupce přednosty (primář) - MUDr.B.Žižková tel. 2443 6803 n n zástupce přednosty pro studijní záležitosti- as.MUDr. J.Jeřábek, CSc. tel. 2443 680