Onemocnění mazových žláz

Prezentace na téma: "Onemocnění mazových žláz"— Transkript prezentace:

1 Onemocnění mazových žláz
Acne vulgaris Rosacea Dermatitis perioralis

2 Mazové žlázy Glandulae sebaceae Holokrinní sekrece ( sebum) V koriu
Pilosabeceosní jednotka

3 Pilosebaceosní jednotka

4 Onemocnění mazových žláz - lokalizace
Seborhoická lokalizace ( obličej, horní část trupu, ramena)

5 Acne vulgaris Akné, trudovina 100% v adolescenci
Kolem 23., 24. roku odeznívá Až 40% dospělých žen

6 Acne vulgaris Neinfekční multifaktoriální Zvýšená hladina androgenů
Zvýšená citlivost receptorů pro androgeny Autoimunitní onemocnění??

7 Acne vulgaris - patogeneze
Proliferační hyperkeratosa - nadměrná tvorba mazu Retenční hyperkeratosa – ucpávání vývodů mazových žláz Kolonizace anaerobního mikroba Propionbacterium acnes Tvorba zánětlivých mediátorů

8 Acne vulgaris – zhoršující faktory
Potraviny (ořechy, tuky, tučné sýry, koření) Zvýšené pocení ( fyzická zátěž, horečka) Sluneční záření Stres Mechanické dráždění ( čelenky, housle) Chemické látky (vazelína, lanolin, dehet, minerální oleje) Léky ( steroidy, vitamín B12, antiepileptika, psychofarmaka)

9 Acne vulgaris – klinické projevy
Mikrokomedon mikroskopická změna, prekurzor dalších morf

10 Acne vulgaris – klinické projevy
Uzavřený komedon

11 Acne vulgaris – klinické projevy
Otevřený komedon

12 Acne vulgaris – klinické projevy
Papuly a pustuly

13 Acne vulgaris – klinické projevy
Absces

14 Acne vulgaris – klinické projevy
Cysta

15 Acne vulgaris – klinické projevy
indurace

16 Acne vulgaris – klinické projevy
jizva

17 Acne vulgaris - formy Acne comedonica Acne papulopustulosa
Acne conglobata

18 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne fulminans a. conglobata+ febrilie, polyartralgie, leukocytóza..

19 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne inversa (a. tetrada) a.conglobata v axilách, inguinách

20 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne mechanica čelenky, housle, intenzivní vymačkávání (a. excoriée)

21 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne medicamentosa a. steroidea

22 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne steroidea

23 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne neonatalis

24 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne venenata zevním působením chemických látek lanolin, vazelína

25 Acne vulgaris – zvláštní formy
Acne venenata minerální oleje, chladící směsi

26 Acne vulgaris – terapie
Kombinovaná Dlouhodobá Nástup účinku Omezení Trpělivost pacienta Volba povolání Psychický stav

27 Acne vulgaris – terapie
Zevní Celková

28 Acne vulgaris – zevní terapie
Retinoidy ( tretinoin, adapalen, isotretinoin) komedolytické antikomedogenní keratolytické sebostatické, protizánětlivé

29 Acne vulgaris – zevní terapie
Lokální antibiotika (erytromycin, klindamycin, tetracyklin) bakteriostatické

30 Acne vulgaris – zevní terapie
Benzoylperoxid Kyselina azelaová Metronidazol

31 Acne vulgaris – zevní terapie
Retinody+antibiotika (Izotrexin gel, Aknemycin plus sol.) Benzoylperoxid+antibiotika (Duac gel)

32 Acne vulgaris – celková terapie
Perorální antibiotika Tetracykliny (doxycyklin, minocyklin) Makrolidy (azitromycin) Klindamycin

33 Acne vulgaris – celková terapie
Antiandrogeny a perorální kontraceptiva Cyprotenon acetát

34 Acne vulgaris – celková terapie
Retinoidy (isotretinoin)

35 Acne vulgaris - terapie
Kryoterapie Chemický peeling (AHA) Kosmetika

36 Rosacea Růžovka, couperose

37 Rosacea Časté onemocnění Začátek kolem 40. až 50. roku
Neznámá etiologie Zhoršující faktory (alkohol, koření, horké nápoje…)

38 Rosacea Prchavý později perzistující erytém I. stadium

39 Rosacea Teleangiectasie II. stadium

40 Rosacea Papuly, pustuly III. stadium

41 Rosacea Rhinophyma (otophyma, metophyma, guatophyma) IV. stadium

42 Rosacea- komplikace Opthalmorosacea (blefaritis, keratitis, conjunctivitis, iridocyclitis..)

43 Rosacea – lokální terapie
Metronidazol (Rozex gel, Rosalox krém) Indiferetní externa (zinková pasta)

44 Rosacea – celková terapie
Tetracykliny Retinoidy Chirurgie

45 Periorální dermatitis
Chronické recidivující onemocnění Mladé ženy Neznámá etiologie Provokační faktory (fluor, chlor, kortikosteridní externa, kandidy?, Helicobacter pylori?..)

46 Periorální dermatitis
Drobné papulky, papulovesikulky a papulopustulky Deskvamace Predilekční lokalizace

47 Periorální dermatitis - terapie
Zklidňující externa Lokální event. celková antibiotika kryoterapie