Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt M. Lejska Hradec Králové 1.11.2014.

Prezentace na téma: "Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt M. Lejska Hradec Králové 1.11.2014."— Transkript prezentace:

1 Screening sluchu u nejmenších dětí a jednostranný defekt M. Lejska Hradec Králové 1.11.2014

2 Screening sluchu TE OAE opakovaně zhruba dítě do třetího měsíce života opakovaně jednostranně nevýbavné emise BERA či jiná objektivní metoda

3 Otázka Jak posuzovat stav, když jsou TE OAE výbavné pouze na jednom uchu ??

4 Odpověď Jasně a jednoznačně se jedná o komunikačně zdravé dítě Není třeba další intervence Pouze dispenzarizace - sledovat vývoj řeči (Možno ověřit pomocí ABR) PROČ !!

5 2 důvody Postižení sluchu u nejmenších dětí je typicky oboustranné. Jednostranné postižení je raritní !! I jedno slyšící ucho zajistí zcela normální komunikaci pomocí řeči

6 1. Co je třeba si uvědomit I.Vývojová existence vady sluchu - organická – vlastní ucho: vnější, střední, vnitřní - vedlejší oblasti – rozštěpy - funkční – hereditární – geneticky – syndromální (dědičný) - nesyndromální - nehereditární - získané – pre, peri, post-

7 Výsledky AUDIO-Fon centr. 2004-2014 Vyšetřeno pro podezření na vadu sluchu, OVŘ a v rámi screeningu 1.158 dětí Z toho nalezena těžká vada sluchu (ohrožení vývoje řeči) 215 dětí (18,56%) Jednostranné postižení TE OAE 73 dětí ( 6,3%) Jednostranná vada sluchu (BERA) 1 dítě ( 0,08%)

8 2. Co je třeba si uvědomit Neléčíme stav sluchu, ale komunikace !!! Není tudíž rozhodující jak dítě slyší, ale jak mluví !!! Řeč je indikátorem stavu sluchu u nejmenších dětí !!! I v případě pouze jednoho slyšícího ucha se řeč vyvíjí zcela normálně (pokud jsou zachovány další podmínky pro vývoj řeči)

9 Jednostranná hluchota u dětí Bývá nalezena nejčastěji kolem 6 roku života, často i mnohem později, někdy až v dospělosti Dítě při vyšetření nevykazuje žádné poruchy ve vývoji řeči– časové, kvalitativní, kvantitativní ani v perceptivní ani expresivní složce (pokud jsou zachovány další podmínky pro vývoj řeči) Dítě má dokonce i dostatečnou schopnost směrového slyšení (??)

10 Otázka Jak posuzovat stav, když jsou TE OAE výbavné pouze na jednom uchu ?? Odpověď Jasně a jednoznačně se jedná o komunikačně zdravé dítě Není třeba další léčebné intervence

11 Jak postupovat ? Pravidelné sledování – ne stavu sluchu, ale vývoje řeči Opakované kontroly sluchu zdravého slyšícího ucha Péče preventivní i kurativní o stav HCD a somatologie slyšícího ucha

12 Diskuze Jedno ucho je hluché a na druhém se sluch zhoršuje (léčebné postupy, kompenzace) Má vrozená jednostranná hluchota dopad na komunikaci stejně jako získaná jednostranná hluchota( současný léčebný postup u jednostranné hluchoty) Jak postupovat u poruch vývoje řeči u dítěte s jednostrannou hluchotou Auditory neuropathy

13