BPPV - rozšíření Všude na světě

Prezentace na téma: "BPPV - rozšíření Všude na světě"— Transkript prezentace:

1 Benigní polohové paroxysmální vertigo Benign positional paroxysmal vertigo BPPV

2 BPPV - rozšíření Všude na světě
Samostatná uzavřená nosologická jednotka Nejčastější typ vertiga mladšího věku vůbec S narůstajícím věkem jeho incidence stoupá Je 50% vertiga vůbec (Sauron, Dobler 1994) Je nejobvyklejším typem vertiga vůbec (Fetter, Sievering 1995, Gonzales, Martin, Proupin 1994) Je nejobvyklejším typem periferního vertiga vůbec (Norré 1993)

3 Ethiopatogeneze Zbytky otolitů se volně vznáší v perilymfě a při provokujícím pohybu prudce nasedají na dráždivé vláskové bb Zadní polokruhovitý kanálek Fyzikální děj = gravitace Vyvolávací pohyb: předklon, záklon hlavy, prudké postavení, otáčení hlavy v leže

4 Diagnostika typická anamnéza
posturografie – dynamická, proprioceptivní pokus Dix-Hallping ENG

5 Léčba BPPV „samomizící (self-limiting)“ V ordinaci:
- manévry 1) uvolňovací (Semont 1988) 2) repoziční (Epley 1992) ) desensibilizační (Gans 1996) 4) horizont.k. (Lempert 1994) Doma: - cvičení dle Brand Daroffa - omezení polohování

6 Efektivita z praxe Bez potíží 861 91,49 % Za 1999 – 2008 941 BPPV
Ojediněle ,44 % Nelze ,17 %

7 Zkušenosti s polohovacími manévry
jsou vysoce efektivní řada pacientů je nedůvěřivých, dávají přednost lékům pacient musí přejít z pasivního postoje do role aktivní ne všichni starší pacienti zvládnou polohování – z části pro nepochopení a z části z fyzické indispozice efekt je rychlý a radikální

8 Zkušenosti s polohovacími manévry
Pacientka M.D. 35 let Dva měsíce hospitalizována v o.n. Všechna vyšetření rtg (2xCT, NMR), lumbální punkce, všechny metody rhb. Jasná anamnéza. Vyléčena v průběhu 10 minut. Pacientka M.P. 54 let kuchařka Dva měsíce LNA. Přišla o zaměstnání. Odeslána k invalidního důchodu. Vyléčena v pěti sezeních. Pacient Z.B. 45 let „Nikdo se mě na nic neptal. Hned jsem šel na vyšetření“

9 Děkuji Děkuji za pozornost za pozornost