Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Pneumologie Jitka Pokorná. Pneumologie 1. příčina pracovní neschopnosti 4.příčina úmrtí 4. příčina ID.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Pneumologie Jitka Pokorná. Pneumologie 1. příčina pracovní neschopnosti 4.příčina úmrtí 4. příčina ID."— Transkript prezentace:

1 Pneumologie Jitka Pokorná

2 Pneumologie 1. příčina pracovní neschopnosti 4.příčina úmrtí 4. příčina ID

3 Vyšetřovací metody RTG S+P CT sputum k+c bronchoskopie funkční vyšetření plic

4 Funkční diagnostika Peak expiratory flow - maximální výdechová rychlost FEV 1 - objem vzduchu vydechnutý za 1 vt.

5 Syndrom spánkové apnoe 10 vteřin hyposaturace kyslíkem, arytmie 5-8%, muži 40-59let neosvěžující spánek, somnolence ve dne Therapie – CPAP přetlak v dýchacích cestách

6 Onemocnění průdušek akutní zánět ( virový) ( bakteriální, plísně, kvasinky, inhalace plynů) ( zánět HCD – rýma, nasofaryngitida, laryngitida) -tracheitida -bronchitida

7 Onemocnění průdušek Komplikace - zánět dutin, plic Therapie symptomatická, virostatika, antibiotika při superinfekci

8 Chronická bronchitida -3 měsíce v roce 2 roky po sobě trvající kašel s expectorací více muži, kuřáci, znečistěné prostředí postupně vznikající obstrukce, výdechová dušnost v průběhu choroby dochází k akutním exacerbacím

9 Chronická bronchitida - terapie -bronchodilatační léčba -kyslíková therapie -léčba srdečního selhání -léčba respirační insuficience -plicní rehabilitace -vakcinace

10 Astma bronchiale záchvatovitá výdechová dušnost ( chronické zánětlivé onemocnění, které vyvolává reverzibilní bronchiální obstrukci) výskyt 1-3% rekurentní záchvaty kašle, sípání dg. spirometrie, zlepšení PEF po bronchodilatačním testu, IgE, testy kožní

11 Astma bronchiale -příčina záchvatu : alergen, infekce, znečištění ovzduší, počasí, stresy Léčba inhalační bronchodilatantia inhalační kortikoidy

12 CHOPN trvalá obstrukce bronchů -chronická bronchitida -plicní emfysem ( rozšíření distálně od bronchiolů) příznaky: kašel, dušnost, cor pulmonale soudkovitý hrudník, prodloužený výdech, patol. FEV 1 pod 80% normy, rtg

13 Onemocnění plic Pneumonie -komunitní -aspirační -nosokomiální - u imunokompromitovaných

14 Pneumonie příznaky -náhlý začátek s třesavkou -vysoká teplota -pleurální bolest -produktivní kašel -klinický nález, leukocytosa, RTG, sputum

15 Pneumonie - therapie antibiotika podpůrná léčba – mukolytika, expectorantia, antipyretika Léčba komplikací celosvětově 3.příčina úmrtí

16 Silikosa je vyvolána prachem s krystaly SiO 2 silikotický uzlík – vazivovatění, nezadržitelný proces Kauzální therapie neexistuje ! Prevence léčba respirační insuficience

17 Respirační insuficience plicní parenchym není schopen provést výměnu plynů parciální - nízký kyslík ( neklid, cyanosa, zmatenost, tachykardie) globální – nízký kyslík, vysoký oxid uhličitý ( spavost, poruchy vědomí, bolesti hlavy ) Therapie - kyslík, UPV, koncentrátory

18 TBC je infekční onemocnění vyvolané Mycobactrium tuberculosis Infekční choroba s největší úmrtností 8 milionů nových případů, 3 miliony umírají přenos – inhalační !

19 TBC ČR - 17,4 / v r nově dg. nemocných 21,1% cizinci ( 59 Mongolů, 33 Ukrajinců, 30 Vietnamců 22 Slováků)

20 TBC - primární |TBC primární tbc komplex – místo inokulace + příslušná uzlina -postprimární TBC reinfekce ze zdánlivě zhojených ložisek

21 TBC kašel, subfebrilie, únava, pocení ( noční), nechutenství, hubnutí -infiltrativní -rozpadová ( kaverny) -pneumonie

22 TBC vyšetření -RTG, CT -tuberkulinová reakce ( 5-15mm) PPD reakce na antigeny mykobakterií - vyšetření sputa - molekulárně genetická reakce ( PCR)

23 TBC - léčba přímo kontrolovaná krátkodobá chemotherapie kombinace 3-5 antituberkulotik ( 2-4 měsíce za hospitalisace) pokračovací fáze – 2 antituberkulotika ( 4-6 měsíců ambulantně) !! povinné hlášení

24 TBC - očkování BCG – živá, méně virulentní mykobakteria -novorozenec 4. – 36. den života -2 roky - přeočkování -11 let – přeočkování - ZRUŠENO !!!

25 Nádory plic bronchogenní karcinom 1.příčina úmrtí na zhoubný nádor u mužů + 90 – 100/ příčina - kouření, prostředí ( radon), azbest

26 Nádory plic příznaky 1.celkové ( únava, hubnutí) 2.kašel, hemoptyza, bolesti na hrudi, dušnost, teploty – pneumonie 3.prorůstání do okolí - syndrom HDŽ 4. metastázy, paraneoplastické projevy

27 Nádory plic vyšetřovací metody RTG, CT Bronchoskopie, cytologie léčba chirurgická, chemotherapie, radiotherapie


Stáhnout ppt "Pneumologie Jitka Pokorná. Pneumologie 1. příčina pracovní neschopnosti 4.příčina úmrtí 4. příčina ID."

Podobné prezentace


Reklamy Google