Vakuové míchání cementu

Prezentace na téma: "Vakuové míchání cementu"— Transkript prezentace:

1 Vakuové míchání cementu
- moderní cementovací techniky na OP sálech

2 Vakuové míchání cementu – proč zrovna vakuum?
= prázdný prostor bez hmotných částic 1. hmatatelný důkaz vakua předložil Evangelista Torricelli (1608 – 1647)

3 Torricelliho experiment
Mezi skeptiky existence vakua patřil také Renné Descartes

4 Využití vakua při míchání cementu
lepší promíchání složek zjemnění a vláčnější konzistence minimální kontakt s okolním vzduchem > zabránění mikrobiálnímu ataku uvnitř rány > snížení rizika revizní operace Aspirace karcinogenních látek operačním týmem je minimální

5 Srovnání výsledku ručního a vakuového míchání cementu
Póry vznikají ze vzduchových částic polapené v cementu během míchání a aplikace, z nichž vznikají praskliny, které mohou vést k aseptickému uvolnění implantátu. Redukcí porozity pomocí vakuového míchání získáme: kvalitní, homogenního cement => prodloužení životnosti protézy až 10x radikální snížení finančních nákladů pro eventuální následnou reoperaci a veškeré náklady následné péče s tímto spojené Cement míchaný v misce. Vakuové míchání cementu

6 Porozita Kostní cement míchaný vakuovým systémem
Cement míchaný ručně při běžném atmosférickém tlaku.

7 Databáze cementovacích technik
Švédský Národní Registr (1979) TEP kyčelního kloubu dokumentace všech cementovacích postupů záznam u více než pacientů Norský registr (1987) rozšířen na využití všech cementovacích technik u všech typů implantovaných endoprotéz

8 Četnost operací Norsko (1987 až 2002):

9 Věková struktura u revizních operací

10 Rentgenkontrastní kostní cement
1 sáček se 40g prášku obsahuje: 33,6 g poly(methyl-akrylát, methyl-metakrylát) 6,1 g oxid zirkoničitý 0,3 g benzoylperoxid (+ oxid zirkoničitý jako kontrastní látka) 1 ampulka (20ml kapaliny) obsahuje: 18,4 g methyl-metakrylát 0,4 g N,Ndimethyl-p-toluidin (+ chlorofil VIII, hydrochinon)

11 Využití kostního cementu
Cement i ampulka s tekutinou jsou obsaženy uvnitř sterilního prostředí sáčku (u cementu až 3 vrstvy) Použití: totální endoprotézy kloubních protéz, osteosyntézy, korekce porušených lebečních kostí,...

12 Výměna totální endoprotézy kyčle

13 Důležitá fáze operace Již je pilou odříznuta hlavice kyčelnho kloubu a vypreparována dřeň z femuru...

14 Set vakuového míchání cementu obsahuje:
Pulzní laváž – dezinfekce a zamezení příměsy krve do cementu

15 Set 2) Pressurizace – tlakování – vzájemná pevná vazba mezi cementem a kostí

16 Set 3) Vakuové míchání cementu – uzavřený míchací systém pro přípravu cementu

17 Závěr Celosvětový nárůst počtu operací TEP
Tendence zvyšování standardů desingu užívaných implantátů, nové operační postupy,... Technika vakuového míchání cementu patří dozajista mezi špičky moderních technologií na OP sále