Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup?

Prezentace na téma: "Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup?"— Transkript prezentace:

1 Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup?
Jan Král, Stanislav Černý

2 Příznaky onemocnění hemoroidů
pálení bolest odchod hlenu krvácení výhřez trombóza..

3 při krvácení je bezpodmínečně nutné pomýšlet na nádor konečníku !!!
Při jakýchkoliv análních obtížích, zejména při krvácení je bezpodmínečně nutné pomýšlet na nádor konečníku !!! Teprve po jeho vyloučení usuzovat na onemocnění hemoroidů!!!

4 Indikací k zákroku jsou obtíže pacienta, nikoliv jen
nález při vyšetření!

5 Léčba hemoroidálního onemocnění
Konzervatívní- -masti a čípky -venotonika / Detralex/ Drobné zákroky- -sklerotizace -diatermokoagulace -Barronovy ligatury Chirurgická- -Miligan-Morgan -Whitehead -Longova operace /PPH/

6 Nevýhody ambulantních zákroků
Často bolesti při nebo po zákroku Většinou jen přechodný efekt, nutné opakování

7 Nevýhody klasických operací hemoroidů- /Whitehead, Milligan-Morgan/
Značné pooperační bolesti Zdlouhavé hojení /4-6 týdnů/ Riziko poškození svěrače/inkontinence/ Možnost recidivy /neřeší příčinu, ale následek choroby/

8 Výhody Longovy operace /PPH/
Žádné nebo slabé pooperační bolesti Rychlé hojení / 1-2 týdny/ Nehrozí riziko poškození svěrače Vyloučení recidivy/ odstraňuje příčinu onemocnění,nikoliv jen následek/

9 Nevýhoda Longovy operace /PPH/
Cena stapleru. Cca /11 tis Kč/

10 Na závěr ještě jednou připomínáme nutnost vyloučení nádoru konečníku před zahájením léčby análních obtíží!

11 1. stupeň

12 2. stupeň

13 3+4. stupeň

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26