Spirometrie v ambulanci praktického lékaře

Prezentace na téma: "Spirometrie v ambulanci praktického lékaře"— Transkript prezentace:

1 Spirometrie v ambulanci praktického lékaře
jan chlumský Pneumologická klinika 1.Lékařská fakulta Univerzity Karlovy Fakultní Thomayerova nemocnice Praha

2 O spirometrii Spirometrie nám poskytuje základní informace o
Mechanice dýchání (do jaké míry se mohou plíce rozepnout) Průchodnosti dýchacích cest (jak rychle se mohou plíce vyprázdnit) Metody měření Uzavřené systémy (křivky objem-čas) Otevřené systémy (křivky průtok-objem)

3 O spirometrii Spirometrie nám poskytuje základní informace o
Mechanice dýchání (do jaké míry se mohou plíce rozepnout) Průchodnosti dýchacích cest (jak rychle se mohou plíce vyprázdnit) 1 sekunda IC IRV FEV1 VC VT ERV FRC time RV

4 O spirometrii Spirometrie nám poskytuje základní informace o
Mechanice dýchání (do jaké míry se mohou plíce rozepnout) Průchodnosti dýchacích cest (jak rychle se mohou plíce vyprázdnit)

5 Použití spirometrie Použití spirometrie by mělo být vnímáno ve světle výskytu chronických respiračních onemocnění v populaci CHOPN je třetí nejčastější příčina úmrtí v Evropě Mortalita na CHOPN dosáhne do roku 2020 ve světě 4.místa Prevalence CHOPN se pohybuje okolo 10% Až 75% pacientů zůstává nediagnostikováno

6 Důvody pro použití spirometrie v primární péči
Časná detekce CHOPN – stále nevyřešeno nejsou důkazy pro léčbu asymptomatických pacientů Záchyt plicních onemocnění (zejména astma a CHOPN) u pacientů s respiračními příznaky Vyloučení plicních onemocnění u pacientů s chronickou dušností Léčba onemocnění dýchacích cest???

7 Technický pokrok – ruční spirometry
Malé, ruční Levné Dostupné Jednoduché použití Přijatelné kvality Jednoduchá údržba

8 Kontrola kvality Kontrola kvality (kalibrace, dezinfekce)
Akceptabilita měření (EV < 150 ml nebo < 5% FVC, čas do PEF < 120ms, ET > 6 s)) Opakovatelnost měření (> 2 pokusy, variabilita FVC, FEV1 < 150ml or 5%)

9 Školení Intenzivní školení (+opakovací
školení) je nejdůležitější součást tréninku Čím více vyšetření provedete, Čtím lepší kvality měření dosáhnete

10 Interpretace FEV1/FVC > 75% normální (pokud FVC > 80% normy)
redukce FVC FEV1/FVC < 75% obstrukční ventilační porucha těžká lehká

11 Stojí to za to podstupovat?
ANO … pokud budou moci PL pacienty s nemocemi dýchacích cest léčit

12 Otázky ? ~ Odpovědi!