Represivní opatření v ZZ

Prezentace na téma: "Represivní opatření v ZZ"— Transkript prezentace:

1 Represivní opatření v ZZ
V.Polanecký

2 Represe nákaz v ZZ Alimentární nákazy
klasické TA, PTA,Shigelóza, Cholera intoxikace Salm.,Camp.,E.coli/ETEC,EIEC,EPEC,EAggEC,DAEC, B.cereus, Staf. enterotoxikoza,Cl.perfringens A/Welchii/ virové VHA,Rotaviry.,Norwalk,Helicobakter

3 Represe nákaz v ZZ Vzdušné nákazy Konjuktivitidy Tbc Chřipka
Pneumonie(Str.pneum.,Mykoplasma.,Pnemocystis carini,Chlamydia trach.,Chlamydia pneumoniae,Legionella Konjuktivitidy Neisseria.,Str.viridans,Stafylokoky Ps.aereuginosa,Adeno/EKC 5,8,19,37/

4 Represe nákaz v ZZ Adeno hemor.conj.,Entero hemor.conj./Apollo 11-3,4,7/, Chl.conj..,/inkluzní/, Coxackie /herpangina, Ves.stomatitis/HFMDA16,B2,5/, Lymfonod.phar./A 1-10/,Cox.carditis/A 1,4,9,16,23, B1-5

5 Represe nákaz v ZZ Rána -aerobní -anaerobní traumatická, polytrauma

6 Represe nákaz v ZZ Ostatní VHB,VHC,Delta,E,G?atd. Scabies
Bioterorismus Pohlavní nákazy

7 Represe nákaz v ZZ TA,PTA atd. Zákaz příjmu a propouštení,3x negativní
Překlad-izolace /TA,PTA,CH,/ Novorozenecké a dětské- vyšetření personálu a matek po provokaci MgSO4! Kampylobakterióza inkubace 5-10 dnů! Dezinfekce všeho, resterilizace,BOT! Salmonelóza – dle věku a zdr.stavu

8 Represe nákaz v ZZ Vzdušné Tbc-60 a > MKV sputa na pokoji,
–izolace do 1- 3x Bactec pak OLÚ,v prostorově a provozně vyhovujících TRN - dohled ordinář TRN /personál, pacienti/ Chřipka- antivirotika/vakcinace/ Pneumonie /Ventilátor,nebulizátor,příslušenství,ruce/

9 Represe nákaz v ZZ Konjuktivitidy /kredelizace i pro Chlamydie/
-ruce-dezinfekce,ústenky/účinné!/ -dezinfekce všeho-i tonometry a fonenedoskopy,převlékání-BOT -uzavření oddělení,vyčlenění personálu,dezinfekce nástrojů a pomůcek ven z oddělení, oční kontaktní tonometry!

10 Represe nákaz v ZZ Legionelóza -nově otevírané provozy
-staré provozy- boilerové stanice -odběr – stáza! -technická opatření -cyklické přehřívání,dezinfkce TÚV -léčení CIPROX!,monitoring/ MP HH ČR/

11 Represe nákaz v ZZ Rána aerobní --strerilita, asepse, BOT anaerobní
--izolace pacienta, BOT,hyperbarie --laváže antiseptik, zákaz aminoglykosidů! --kontrola po dezinfekci-stěry

12 Represe nákaz v ZZ VHB a VHC /A/
-dohled , předání PL / propouštěcí zpráva!/ -personál – u A-vyš. IgM,/vakcinace/ Scabies –vše vyměnit, všechny prohlédnout vyměnit prádlo, na vše Peripel 55 - všechny nemocné důkladně lokálně léčit!

13 Očkování profesních skupin – ochrana zdraví zdravotníků
MUDr.Vladimír Polanecký, ředitel Hygienické stanice hl.města Prahy Praha 2003

14 Očkování do roku 2001 Na vyžádání jako placená služba: jednotlivci nebo cestovatelé do zemí výskytů V případě mimořádné epidemiologické situace např. u vojenských kolektivů Očkovací látka : polysacharidová proti skupině A a C

15 Používaná očkovací látka
Polysacharidová (neživá) Proti skupině A+C N. meningitidis Aplikace - do svalu (rameno) Počet dávek - 1 (0,5 ml) po rozpuštění lyofilizátu

16 Používaná očkovací látka
Stejná dávka u dětí a dospělých Účinnost - za 14 dnů po naočkování Protektivní efekt - 3 roky Pouze proti meningokoku skupiny A+C

17 Polysacharidová vakcína:
Výhody dobře snášena levná ( Kč) Nevýhody nelze aplikovat dětem mladším 2 let věku nutné každé 3 roky přeočkovávat Tyto nevýhody řeší použití vakcíny konjugované!

18 Vyhláška č. 439/2000Sb Vyhláška o očkování proti přenosným nemocem s platností od Nově zavedené očkování proti meningokokové meningitidě jako očkování ZVLÁŠTNÍ = očkování fyzických osob činných na pracovištích s vyšším rizikem vzniku infekce:

19 Zvláštní očkování - profese vystavené riziku při práci
Pracoviště zdravotnické záchranné služby Anesteziologicko-resuscitační oddělení Infekční oddělení Dětská lůžková oddělení

20 Očkovací látka Očkovací látku dodává Hygienická služba
Očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu Očkují: závodní lékaři lékaři preventivní péče eventuálně jiní Výkon očkování hrazen ze zdravotního pojištění

21 Očkování Hygienickou službou hl.m.Prahy (na vyžádání)
Rok Počet osob

22 Přehled zvláštního očkování vydaného pro zdravotnická zařízení
Rok Počet dávek (Praha) Počet dávek (ČR)

23 Konjugovaná vakcína M.M. skupiny C
Účinná u dětí od 2 měsíců věku (vysoká specifická nemocnost) Dlouholetá ochrana (6 let a více) dosud probíhá HODNOCENÍ Není nutná revakcinace každé 3 roky Lze kombinovat - podat současně s jinými očkovacími látkami

24 Konjugovaná vakcína M.M. skupiny C
vyšší cena děti do 1 roku dostanou 3 dávky