Fyziologie zátěže MUDr. Iva Tomášková Interní kardiologická klinika

Prezentace na téma: "Fyziologie zátěže MUDr. Iva Tomášková Interní kardiologická klinika"— Transkript prezentace:

1 Fyziologie zátěže MUDr. Iva Tomášková Interní kardiologická klinika
Ambulance sportovní medicíny FN Brno, Bohunice

2 Reakce a adaptace na tělesnou zátěž
Tělesná zátěž vyvolává změny v neurohumorálním systému ( hormony ) změny v transportním systému ( srdce, cévy ) změny ve vnitřním prostředí ( pH ) změny ve svalech změny v činnosti ledvin změny metabolismu

3 Autonomní nervový systém
Sympatikus, parasympatikus – není ovlivněn naší vůlí Sympatikus připravuje organismus na zátěž (psychickou, fyzickou ) Parasympatikus umožňuje regeneraci organismu Rovnováha obou systémů zajišťuje vnitřní stabilitu organismu

4 Hormony ovlivňují čtyři základní funkce
Celkový metabolismus Hospodaření s ionty a vodou Růst Rozmnožování

5 Neurohumorální systém
1.fáze alarmová – aktivace sympatiku a vyloučení adrenalinu z dřeně nadledvin ( zvýšení glykemie ) a noradrenalinu ( aktivuje katabolismus lipidů, zvyšuje TK, působí vasodilatačně na koronární tepny ) 2. fáze rezistence- maximální adaptace na stres, mobilizace rezerv, zvyšuje se aktivita kůry nadledvin (mineralokortikoidy - aldosteron, deoxykortikosteron (retence Na, vyplavení K) 3. fáze vyčerpání – nadměrná intenzita a trvání stresu

6 Co se děje při alarmové reakci?
Pohyb- zvýšené prokrvení svalů Myslet- zvýšené prokrvení mozku Stačit s dechem- bronchodilatace Rychlejší dodávka kyslíku- tachykardie, glykogenolýza Kůže, trávící trakt, ledviny jsou vedlejší- vasokonstrikce (zpomalení motility a sekrece trávícího systému )

7

8 Změny v transportním systému
Centrální ( TF, systol. objem, minutový objem) Zvýšení TF Systolický objem ( klid 60-80ml až ml v zátěži) Minutový objem ( klid 4-5l až 20-25l v zátěži) Periferní (cévy) vazodilatace v pracujícím svalu, vazokonstrikce v obl. splanchnické, renální, kožní a cévy nepracujících svalů

9 Změny krevního tlaku a tepové frekvence
Klidový TK 140/80 Tlak při zátěži : systola až 230, diastola vyšší o mmHg Klidová TF u sportovců nižší- kolem 50/min Při zátěži rovnoměrně stoupá ( 220-věk ) je tzv. maximální tepová frekvence Regulace TK je v prodloužené míše, srdci, čidla v cévách

10 Změny prokrvení orgánů
Ledviny 0,5x Kosterní svaly 10x Srdce 3x ( průtok věnčitými tepnami z 250 ml/min na 2000 ml/min ) Mozek 1x Útroby 0,5x

11 Změny složení krve Erytropoetin vzniká z 90-95% v ledvinách
Reguluje tvorbu červených krvinek Stimulem pro zvýšenou tvorbu erytropoetinu je pokles parciálního tlaku kyslíku protékající ledvinou Hypoxie bývá spojena se zvýšeným počtem erytrocytů

12 Změny dýchacího systému
Zvýšení dechové frekvence Zvýšení příjmu kyslíku a výdeje oxidu uhličitého Změny mechaniky dýchání (zvýšení využití bránice, mezižeberních a břišních svalů Bronchodilatace (rozšíření průdušek )

13 Změny vnitřního prostředí
Lehká práce - pH se nemění Těžká práce - zvýšení LA snížení pH, pCO2, bikarbonátů Reakce - snížení objemu plasmy, zvýšení K a proteinů. Zvýšené nároky na termoregulaci (v klidu 1-1,5 kcal/min) Omezena diuréza

14 Citace francouzského fyziologa
Všechny životní mechanismy, jakkoli mohou být rozmanité, mají pouze jeden cíl, a to zachování podmínek ve vnitřním prostředí. 7,35 – 7,45

15 Změny ve svalech Hypertrofie svalových vláken - ovlivněno tréninkem a androgeny, vit. E, kys. glutamová, ionty Ca Změny podle typu tréninku (bílá vlákna při rychlých, krátkodobých pohybech, červená vlákna při vytrvalostní zátěži)

16 Silové a rychlostní pohybové vlastnosti svalu
Hypertrofie bílých vláken Zvyšuje se aktivita myokinázy ( ADP..ATP) Zdrojem energie je glykogen( ATP získáno z glykolýzy)

17 Hypertrofie svalových vláken

18 Fyziologické hladiny testosteronu
Muži: 3,65 – 8,15 ng/ml Ženy : 0,22 – 0,66 ng/ml stanoveno metodou RIA

19 Vylučování steroidních hormonů
17-hydroxykortikosteroid Muži: 5-12 mg/24 hod Ženy: 3-10 mg/24 hod Metoda Porter-Silber

20 Změny u vytrvalostních sportů
Zvýšení aerobního výkonu i na úrovni svalových buněk Zvýšení obsahu mitochondrií Kapilarizace Zvýšení aktivit mitochondriálních enzymů

21 Změny v činnosti ledvin
Při výkonu klesá prokrvení ledvin Zvyšuje se tvorba erytropoetinu Při výkonu se zvyšuje vylučování mineralokortikoidů- aldosteronu ( zvyšuje vstřebávání sodných iontů a reabsorbuje se i voda tzn. sníží se diuréza

22 Reakce a adaptace metabolismu
Podle intenzity zátěže stoupá výdej glukózy 10x Zvyšuje se vyplavování glukózy z jater S vyšší adaptací se šetří zásoby glykogenu v játrech-oddaluje se okamžik vyčerpání Adaptované svaly mají o 30% více glykogenu Vytrvalostní trénink upřednostňuje spalování tuků Dokonalá souhra inzulínu,katecholaminů a růstového hormonu

23 Limitující faktory zátěže
Neschopnost zvýšit srdeční výdej Neschopnost zvýšit tepový objem Chronická aktivace sympatiku Aerobní kapacita svalů Únava dýchacích svalů Každý jedinec má svůj výkonnostní strop ( genetika, anatomické parametry )

24 Význam pohybu v ontogenezi
Kojenecké období - sed, zvedání hlavičky Batolecí období - lezení, chůze, běh Předškolní věk - velký rozsah kloubní pohyblivosti, dynamika pohybu, napodobovací schopnost Mladší školní věk (6-10) dominuje fyzická zdatnost, rychlost, síla, obratnost

25

26

27 Střední stupeň školního věku ( 10-11 )
Prvky vytrvalosti, rozvoj technických sportů Starší školní věk - od 12 let (zvyšuje se svalová síla, motivační náplň,nutnost omezení jednostranných zatížení,zákaz zvedání břemen nad 10% celk. hmotnosti

28

29

30 Dorostový věk - riziko hypomobilie, cílená stimulace pohybu
Dospělý věk - pohyb je cestou obrany proti civilizačním chorobám Seniorský věk - pohyb je terapií

31

32 Vznik adaptace organismu na tělesnou zátěž
Frekvence zátěže ( sportovci 5-7x týdně) Intenzita podnětů Doba trvání ( u silových nemusí být dlouhá) Trénovanost je schopnost organismu při fyzické zátěži zachovávat homeostatickou rovnováhu

33 Přetrénování Známky chronické únavy - ulevování si v přípravě
- nedostatečná koncentrace - zpomalený nácvik nových prvků - chyby v technice a taktickém myšlení - známky lability vegetativního systému

34 Příčiny přetrénování Nesprávně vedený trénink (trénink + počet startů)
Krátká doba k odpočinku Nedodržení životosprávy Trénink v chorobném stavu

35 Příznaky přetrénování
Zvýšení klidové tepové frekvence Poruchy spánku Nechuť k jídlu- úbytek na váze Třes rukou, zvýšená potivost, pocity dušnosti, oprese na hrudi v klidu i při námaze Na EKG síňové extrasystoly

36 Léčba přetrénování Podle stupně přetrénování
1. stadium- vynechání startů, změna tréninku, dodržování životosprávy ( 14 dní) 2. stadium- 2 týdny klid, potom procházky, fyzikální terapie, lehký trénink ( 1-2 měsíce) 3. stadium- trvá až ½ roku , cílená terapie orgánové neurosy

37 Přetížení Akutní stav, který vzniká, jsou-li nároky na organismus větší než jeho připravenost Příčiny: nadměrné požadavky u netrénovaného jedince Výkon v rekonvalescenci nebo v inkubačním stadiu infekční choroby Výkon za extrémních podmínek Výkon při poruše životosprávy

38 Příznaky přetížení Celková slabost, závrať,kolaps,zvracení
Pokles TK během výkonu Zvýšená teplota Poruchy spánku Snížená výkonnost trvá asi týden Léčba- klid na lůžku, spánek ( 1-2 dny)

39 Změny imunitního systému při fyzické aktivitě

40 Změny při krátkodobé fyzické aktivitě ( stresu)
3-4x týdně ,15-60 minut, 40-60% VO2 max. Většinou imunostimulační účinek Pokles cirkulujících T lymfocytů, IgA ve slinách, NK buněk je přechodný a krátkodobý

41 Imunitní systém u vrcholových sportovců
Trénink víc než 5 x týdně, nad 80% VO2 max. Imunosuprese- snížení IgA,celk.počtu lymfocytů, NK buněk, T- lymfocytů Opoždění imunitních reakcí Snížení obranné schopnosti neutrofilů Zvýšení-tvorby volných radikálů, fagocytózy, počtu granulocytů a monocytů

42 Projevy imunosuprese Infekce horních cest dýchacích
Virové a bakteriální infekce Poruchy gastrointestinálního traktu Vznik únavového syndromu

43 Možnosti ovlivnění imunosuprese
Úprava tréninku Dodržování životosprávy ( vitamíny, mikroelementy) Imunostimulační látky ( Wobenzym, Bronchovaxom, Immodin, probiotika) Důsledná léčba virových a bakteriálních onemocnění Čas na regeneraci

44 Děkuji za pozornost